parafilias

Las parafilias son patrones de conducta sexual que implican excitación por objetos, situaciones, o individuos que no son considerados convencionalmente atractivos en términos de la sociedad o la norma sexual. Si bien algunas parafilias, como el fetichismo o el sadomasoquismo, son relativamente conocidas, existen otras formas mucho menos comunes que pueden sorprender por su rareza y la complejidad de los aspectos que involucran. Estas parafilias raras pueden generar confusión, pero también es importante abordarlas desde una perspectiva informada y comprensiva, reconociendo que cualquier comportamiento que cause angustia o daño, ya sea a uno mismo o a los demás, puede requerir atención profesional. ¿Qué son las parafilias raras? Las parafilias raras son aquellas formas de comportamiento sexual que se alejan de las manifestaciones más típicas o conocidas de la sexualidad. Si bien la definición estándar de parafilia incluye una amplia gama de conductas, algunas se describen en términos más específicos, a menudo basándose en intereses sexuales que son considerados atípicos o poco frecuentes en la mayoría de las personas. Estas parafilias rara vez se diagnostican y suelen ser tema de debate, ya que en muchos casos se encuentran fuera del conocimiento común. Sin embargo, cuando estos intereses parafílicos causan angustia o disfunción en la vida de la persona, pueden ser un indicio de trastornos que requieren atención profesional. Algunas de las parafilias raras más conocidas Acrotomofilia Esta parafilia involucra la excitación sexual por personas que tienen extremidades amputadas. Aunque puede ser confusa para muchos, quienes la experimentan no buscan causar daño, sino que sienten una atracción por la idea de la amputación, o por cuerpos que han experimentado esta transformación. Formicofilia Es la atracción sexual por insectos, especialmente cuando estos se encuentran en contacto con el cuerpo. Las personas con esta parafilia pueden disfrutar de la sensación de pequeños insectos desplazándose sobre la piel. En algunos casos, la práctica puede implicar la sensación de ser “atacado” por los insectos, generando una respuesta excitatoria en la persona. Xenofilia Esta parafilia se refiere a la atracción sexual por personas de otras especies, y a menudo está relacionada con el fetichismo de características animales o incluso el deseo de tener contacto con entidades no humanas. Aunque su manifestación varía, se reconoce en muchos casos como una atracción por lo exótico o lo ajeno. Parafilias relacionadas con objetos o materiales inanimados Algunas personas pueden experimentar excitación sexual por objetos, materiales, o sustancias inanimadas poco comunes. Ejemplos incluyen la atracción por la madera, el cristal, o incluso el metal. La fascinación por estos elementos puede llevar a una necesidad de interactuar con ellos de una manera sexual. Autonepiofilia En esta parafilia, la persona experimenta excitación sexual por actuar o parecer un bebé o niño, incluso en la edad adulta. Aunque puede involucrar elementos de regresión o fetichismo infantil, se enfoca en la re-creación de una situación infantil, a menudo con la fantasía de ser cuidado o dependiente. ¿Cuándo se considera una parafilia un trastorno? No todas las parafilias se consideran trastornos. La línea que divide lo que se considera un comportamiento sexual atípico de lo que se define como un trastorno parafílico está basada en dos factores clave: el malestar personal y el daño a otros. Si la parafilia no genera angustia ni afecta negativamente la calidad de vida, y no implica daño a otra persona, no necesariamente se clasifica como un trastorno. Sin embargo, cuando un comportamiento parafílico causa dolor, angustia o dificultades en las relaciones interpersonales, o cuando involucra a personas sin su consentimiento, se considera un trastorno parafílico y debe ser tratado adecuadamente. ¿Por qué algunas parafilias son más raras que otras? La variabilidad en las parafilias raras puede estar relacionada con factores biológicos, psicológicos y culturales. Algunas teorías sugieren que estos intereses pueden formarse debido a experiencias tempranas de aprendizaje, condicionamiento sexual, o incluso traumas o emociones reprimidas que se expresan de manera poco convencional. El contexto cultural también juega un papel importante, ya que lo que se considera raro en una sociedad puede no serlo en otra, dependiendo de las normas y valores de cada cultura. Tratamiento y apoyo para quienes padecen parafilias El tratamiento de las parafilias, incluyendo las raras, debe ser sensible y respetuoso, reconociendo que no todos los individuos que experimentan parafilias buscan ayuda. Sin embargo, cuando estas conductas se vuelven problemáticas o dañinas, existen opciones terapéuticas disponibles. La terapia cognitivo-conductual (TCC) ha demostrado ser eficaz en la modificación de patrones de pensamiento y comportamiento, ayudando a los pacientes a comprender mejor sus deseos y cómo manejarlos de manera más saludable. En algunos casos, los medicamentos pueden ser utilizados para ayudar a controlar los impulsos parafílicos. Conclusión Las parafilias raras ofrecen un vistazo a la complejidad de la sexualidad humana, que no siempre se ajusta a los patrones sociales convencionales. Sin embargo, es importante recordar que, al igual que otras formas de expresión sexual, deben ser entendidas en un contexto de respeto, seguridad y consentimiento. El apoyo profesional puede ser crucial para quienes experimentan angustia debido a sus intereses parafílicos, y un enfoque comprensivo es esencial para abordar cualquier preocupación que surja. Si sientes que tus comportamientos o pensamientos parafílicos están interfiriendo en tu bienestar o en tus relaciones, es recomendable buscar ayuda de un profesional en salud mental especializado en trastornos sexuales.  

El tratamiento de estos patrones atípicos de conducta sexual pone en juego varios asuntos. Las personas con parafilias normalmente no quieren ni buscan un tratamiento, al menos no voluntariamente. A menudo niegan que sean delincuentes sexuales, incluso después de haber sido detenidos y condenados. Por lo general, son tratados por los profesionales de salud mental solo cuando entran en conflicto con la ley o por requerimiento de los miembros de la familia, o de las parejas sexuales que les han descubierto en conductas parafílicas o encontraron evidencias de sus intereses parafilicos. La conducta parafílica es una fuente de placer, por lo que muchas personas no están motivadas para dejarlo. Típicamente, el individuo percibe que sus problemas tienen su origen en la intolerancia de la sociedad, no en sentimientos de culpa o vergüenza. Los terapeutas pueden enfrentarse a problemas éticos cuando se les exige su contribución a un proceso judicial o se les pide que intervengan para que intenten persuadir a un delincuente sexual de que él debería cambiar su conducta. Los terapeutas ayudan a sus pacientes a que se aclaren o encuentren sus propios objetivos; no es su papel imponer los objetivos sociales que debe tener el individuo. El tercer asunto es un problema de tratamiento. Los terapeutas se han dado cuenta de que tienen menos éxito con las personas resistentes o recalcitrantes ante el propio tratamiento. A menos que exista una motivación para el cambio, el esfuerzo del terapeuta es en vano. El cuarto problema es el asunto de la responsabilidad percibida. Los delincuentes sexuales aseguran que son incapaces de controlar sus impulsos. Ese convencimiento de falta de control es a menudo autocomplaciente y puede llevar a los demás a tratar a los delincuentes sexuales con mayor simpatía y comprensión. Sin embargo, la mayoría de las terapias están basadas en la creencia de que, sean cuales sean las causas que han llevado al problema de conducta y cualquiera que sea la dificultad para resistirse a esos impulsos sexuales inusuales, aceptar la responsabilidad personal de las acciones de uno mismo es el preludio del cambio. Así, si la terapia ha de ser constructiva, es necesario romper la creencia de la persona en tratamiento de que él o ella están indefensos y de que son incapaces de controlar su conducta. A pesar de estos problemas muchos delincuentes sexuales son remitidos por los tribunales para su tratamiento. Unos pocos buscan terapia por sí mismos, porque se han dado cuenta de que su conducta les hace daño a sí mismo y a los demás. ¿Qué aproximaciones psicológicas se emplean para tratar las parafilias? Las principales aproximaciones psicológicas se han empleado para el tratamiento de las parafilias son las terapia cognitivo-conductuales y el psicoanálisis Psicoterapia psicoanalítica El psicoanálisis se centra en la resolución de los conflictos inconscientes que se cree que se han originado en la infancia y que se manifiestan en la edad adulta en forma de problemas patológicos, como las parafilias. La finalidad de la terapia es ayudar a traer a la conciencia los conflictos inconscientes, principalmente los conflictos de Edipo, de manera que puedan trabajarse  a la luz de la personalidad adulta del individuo. Terapia cognitivo-conductual Mientras el psicoanálisis tradicional suele suponer un largo proceso de exploración del origen infantil de las conductas problemáticas, la terapia cognitivo-conductual es breve y se centra en cambiar la conducta. La terapia cognitivo-conductual ha generado varias técnicas para ayudar a eliminar las conductas parafilicas y fortalecer las conductas sexuales apropiadas. Estas técnicas incluyen la desensibilizacion sistemática, la terapia de aversión, el entrenamiento de habilidades sociales, la sensibilización encubierta y el reacondicionamiento del orgasmo, por nombrar unos pocos. La desensibilización sistemática intenta romper el vinculo que existe entre el estimulo sexual y la respuesta inapropiada. En primer lugar, la persona en tratamiento hace ejercicios de relajación muscular. Después la relajación muscular, se simultanea repetidamente con una imagen, entre una serie de imágenes o fantasías parafilicas que se van presentando una a una, progresivamente más excitantes. La relajación viene a reemplazar a la excitación sexual, en cada uno de los estímulos, incluso los más provocativos. En la terapia de aversión, la conducta sexual no deseada es repetidamente con un estimulo desagradable con la esperanza de que la persona en tratamiento desarrollará una aversión condicionada a la conducta parafilica. La sensibilización encubierta es una variación de la terapia de aversión en la cual las fantasías son simultaneadas con un estimulo desagradable imaginario. El entrenamiento de las habilidades sociales se centra en ayudar al individuo a mejorar sus habilidades para relacionarse con personas del otro sexo. El terapeuta puede modelar la conducta deseada, por ejemplo, cómo pedir una cita a una mujer o cómo hacer frente a  un rechazo. La persona en tratamiento puede representar esa conducta, con el terapeuta representando el papel de la mujer. Después de la sesión, el terapeuta puede proporcionar retroalimentación y consejos adicionales y representar el modelo, para ayudar a la persona a mejorar sus habilidades. Este proceso puede repetirse hasta que la persona en tratamiento domine la habilidad. El reconocimiento orgásmico ayuda a incrementar la excitación sexual ante estímulos sexuales socialmente apropiados, acompañando imágenes apropiadas culturalmente con placer orgásmico. A la persona se le dan instrucciones para que se excite sexualmente masturbándose con imágenes o fantasías parafilicas. Pero cuando se aproxima el momento del orgasmo cambia hacia las imágenes apropiadas y se concentra en ellas durante el mismo tiempo. Esta técnica se combina con otras como el entrenamiento de las habilidades sociales, de manera que también pueda reforzarse conductas sociales más deseables. Aunque las técnicas de terapia conductuales suelen tener frecuencias de éxito informadas más altas que la mayoría de los otros métodos, también están limitadas por la dependencia de casos estudiados de forma no controlada. Sin controlados apropiados no podemos aislar los elementos efectivos de la terapia o determinar que los resultados no son debidos meramente al paso del tiempo u otros factores no relacionados con el tratamiento. Es posible que las personas en tratamiento que están fuertemente motivadas para cambiar

Todas las parafilias tienen cuatro cosas en común. En primer lugar, se caracterizan por fantasías sexuales, impulsos acuciantes o conductas excitantes recurrentes e intensas dirigidas a objetos inadecuados. Segundo, estos deseos y fantasías acuciantes se prolongan más de seis meses. Tercero, causan notable tensión o perturban la actividad cotidiana y además hay parafilias que implican objetos no humanos, niños o adultos, que no dan su consentimiento, y las hay que se centran en la humillación de la pareja. Las parafilias se producen  también casi exclusivamente en los hombres. La diferencia crucial entre las fantasías sexuales normales y anormales es lo apropiado de su orientación. Por ejemplo, pensar constantemente en realizar actos sexuales con niños o tratar de hacerlos se ajusta a la definición de parafilia, pero estar pensando siempre en hacer el amor con la esposa o hacerla a la primera ocasión no cumple el criterio definitorio. Todos tenemos momentos pasajeros en que pensamos en fantasía sexuales, pero cuando estos pensamientos se convierten en preocupaciones que destruyen la inhibición conductual, las consecuencias pueden ser graves. Estas son las ocho clases más corrientes de parafilias y todas ellas implican fantasías, deseos acuciantes o conductas: Exhibicionismo o exposición de órganos genitales ante una persona desconocida Fetichismo o uso de objetos para aumentar la satisfacción sexual Frotarse, tocar o restregarse con otras personas sin su consentimiento Pedofilia o actividad sexual con niños pre púberes. Masoquismo o deleitación en actos sexuales que causan auto humillación o dolor Sadismo o excitación sexual mediante actos que causan dolor o humillación a otra persona Travestismo fetichista o actividad sexual de varones heterosexuales que conlleva el vestir prendas femeninas Voyerismo, consistente en observar a escondidas a otras personas desvistiéndose o realizando actos sexuales Aunque cualquier de estas parafilias puede constituir un grave trastorno mental, hay casos en que concurren varias a la vez, creando una difícil situación para el diagnóstico y el tratamiento al profesional de la salud mental.       (información extraída de Trastornos de ansiedad en la infancia / Enrique Echeburúa Odriozola, 2006)